1

2

3

4

5

• X/Twitter
  Dieses Feld dient zur Validierung und sollte nicht verändert werden.

• Angaben zum Teilnehmer/in

• Vorname*
• Nachname*
• Email*
• Telefonnummer*
• Handy*
• Straße u. Hausnummer*
• Postleitzahl, Ort*
• Geburtsdatum (DD/MM/YYYY)*
  TT Schrägstrich MM Schrägstrich JJJJ
• Geburtsort*
• Geschlecht*
  • Männlich
  • Weiblich

• Angaben zur Familie

• Vor- und Nachname des Vaters*
• Telefonnummer des Vaters*
• Email des Vaters*

• Mutter

• Vor- und Nachname der Mutter*
• Telefonnummer der Mutter*
• Email der Mutter*

• Ist der Schüler/sind die Eltern Mitglieder einer jüdischen Gemeinde?*
  • Ja
  • Nein
• Falls ja, welcher?*
• Welche Schule besucht der Schüler/die Schülerin?*
• Klasse*
  Vorschule123456789101112

• Sprachkenntnisse

• Muttersprache*
• Hebräisch Kenntnisse*
  fließendgutkann lesenkeine
• Deutsch Kenntnisse*
  fließendgutkann lesenkeine
• Hat der Schüler/die Schülerin bereits am jüd. Religionsunterricht teilgenommen?*
  • Ja
  • Nein
• Wo und wie lange?*
• Wie haben Sie von uns erfahren?*
• Ich lade folgende Dokumenten hoch:*
  • Geburtsurkunde des Kindes und der Mutter
  • Giyur-Nachweis
• Bitte laden Sie hier ein Foto von dem Original der Geburtsurkunde des Kindes und der Mutter oder Giyur- Urkunde hoch:
  Ziehe Dateien hier her oder Wähle Dateien aus

  Max. Dateigröße: 128 MB.

• Datenschutz

• *
  Ja

• Hiermit erkläre ich mich damit einverstanden, dass die von mir angegebenen persönlichen und personenbezogenen Daten wie Namen, Anschrift, Telefonnummern, E-Mail-Adressen, Geburtsdatum, Kopien der Urkunden durch Lauder Yeshurun gGmbH für interne Zwecke so lange abgespeichert, verarbeitet und benutzt werden dürfen bis der Zweck der Speicherung erfüllt ist. Ich bin damit einverstanden, dass Werbung an mich per Post oder per E-Mail gesandt wird. Ich kann der Nutzung meiner Daten zu Werbezwecken durch Lauder Yeshurun gGmbH jederzeit schriftlich oder per Mail widersprechen. Meine Widerrufserklärung richte ich an: Lauder Yeshurun gGmbH, Brunnenstraße 33, D-10115 Berlin. Im Fall des Widerrufs werden mit dem Zugang meiner Widerrufserklärung meine Daten gelöscht.
• *
  Ja

• Hiermit bestätige ich, dass ich mich bei der Lauder e-Learning School bewerbe und über alle Veranstaltungen via Email und Mobiltelefon informiert werden möchte.
• Ja

• Hiermit erkläre ich mich einverstanden, dass Fotos auf denen mein Kind zu sehen ist von Lauder Yeshurun gGmbH auf der Homepage und in den jeweiligen Publikationen veröffentlicht werden dürfen.